Avances en la fisiopatología, diagnóstico y diagnóstico diferencial de la fatiga crónica

Ponencia desarrollada por Dr. José Alegre (Médico especialista en Medicina Interna). Resumen realizado por P. G. B.

Podemos empezar diciendo que si un paciente sufre de una reducción de la actividad durante un mínimo de 6 meses, habiendo excluido en su estudio enfermedades que de por sí producen fatiga y cansancio como son: alcoholismo, depresión, esclerosis múltiple, enfermedades auto inmunes, artritis, cardiopatías (pulmonares o cardiorrespiratorias), que no tenga anemia, apnea del sueño, narcolepsia o enfermedades neuromusculares, hemos de buscar la causa DEL CANSANCIO.

La fatiga crónica

Síntomas fisiológicos

• Febrícula
• Dolor de garganta recurrente 
• Ganglios linfáticos dolorosos 
• Debilidad muscular 
• Mialgias 
• Cefalea recurrente
  

Síntomas neuropsicológicos

• Imposibilidad de concentración
• Facilidad para el olvido 
• Confusión 
• Dificultad en el pensamiento 
• Sensibilidad a la luz 
• Puntos negros 
• Tendencias depresivas 
• Trastornos del sueño
  

Criterios diagnósticos de Fukuda

• Fatiga inexplicable 
• Afecta al 1% de la población (la FM al 2%) 
• Afecta a menudo a mujeres jóvenes, de estudios medios y superiores
  

Factores genéticos, infecciosos

• Anomalías inmunológicas (mayor cantidad de linfocitos Beta, aumento de anticuerpos contra diferentes células del organismo y aumento de las citosinas).
• Interferón: Lo libera el organismo para defenderse del virus, altera de ese modo las enzimas y esto concluye con la rotura del RNAsaL (presencia en el 88%). De ahí el diagnóstico diferencial.
  

Los enfermos de Fatiga Crónica sufren

• Canalopatia (problemas derivados de lo que vulgarmente llamamos hormigueos)
• Dolores en rodillas 
• Apoptosis (muerte celular) 
• Alteraciones musculoesqueléticas
• Debilidad muscular
• Mialgias
• Cansancio muscular postejercicio
• Disminución de la síntesis protéica muscular
• Alteraciones del Sistema Neurovegetativo 
• Lipotimias
• Síncopes
• Alteraciones de la sudoración 
• Predisposición genética
• Desequilibrio inmunológico (reactivación viral)